The uremic toxicity of indoxyl sulfate and p-cresyl sulfate: a systematic review

Un numero crescente di pubblicazioni supporta un effetto biologico dei soluti di ritenzione uremica legati alle proteine ​​indossile solfato e p-cresil solfato. Tuttavia, l'uso di irrealisticamente alte concentrazioni libere di questi composti e / o inappropriatamente basse concentrazioni di albumina potrebbe oscurare l'interpretazione di questi risultati. Qui, abbiamo eseguito una revisione sistematica, selezionando solo studi in cui, a seconda della concentrazione di albumina, concentrazioni reali o estrapolate liberi di indoxyl solfato e p-cresolo solfato rimaste nell'intervallo uremico. Gli studi 27 recuperate compresi studi in vitro e su animali. Un punteggio di qualità è stato sviluppato, dando 1 punto per ciascuno dei seguenti criteri: sei o più esperimenti, conferma da più di un approccio sperimentale, neutralizzazione dell'effetto biologico da reagenti contromisure o anticorpi, l'uso di un modello in vivo, e l'uso di dose-risposta analisi in vitro e / o studi su animali. Il punteggio medio complessivo è stato di 3 di 5 punti, con cinque studi aver eseguito 5 su 5 punti e sei studi punteggio 4 su 5 punti, mettendo in evidenza la qualità superiore di un numero consistente di studi recuperati. Nei 11 studi il punteggio più alto, deterioramenti più funzionali erano legati a malattie cardiovascolari uremica e danni renali. Concludiamo che il nostro approccio sistematico ha consentito il recupero di studies metodologicamente corrette imparziali da condizioni erronee relative al legame all'albumina. I nostri dati sembrano confermare la tossicità di indoxyl solfato e p-cresil solfato e sostenere il loro ruolo in vascolare e la progressione della malattia renale.