What is the duct of Luschka?--A systematic review.

BACKGROUND: dotti biliari Subvesical (spesso definito erroneamente "condotti di Luschka") hanno guadagnato maggiore riconoscimento clinico nell'era della colecistectomia laparoscopica. Anche se citato spesso e discusso nella letteratura, la descrizione originale di Hubert von Luschka e molti dettagli anatomici di questi dotti biliari subvesical restano mal definita. STUDIO: una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta tra cui pubblicazioni che descrivono sia le caratteristiche radiografiche o anatomia dei dotti biliari in stretto contatto con la fossa cistifellea. Di 2.545 pubblicazioni individuate da banche dati elettroniche, 116 soddisfacevano i criteri di inclusione. RISULTATI: di 116 articoli, 13 incorporato un design studio di prevalenza. Questi 13 articoli esaminati 3.996 pazienti, di cui 156 sono stati diagnosticati con un condotto subvesical per una prevalenza del 4%. La prevalenza di articoli incentrati su vie biliari subvesical è stata superiore in articoli che studiano anatomia biliare in generale (10% vs 3%; p <0,0001). Inoltre, di 116 articoli, 54 hanno fornito informazioni anatomiche dettagliate identificare 238 condotti subvesical, la maggior parte dei quali rappresentavano condotti accessorie. L'origine e il drenaggio di queste condotte erano limitate principalmente al lobo destro del fegato, ma grande variazione è stato visto. Il diametro medio dei condotti subvesical era di 2 mm (gamma 1-18 mm). CONCLUSIONI: Il termine "condotti di Luschka" devono essere abbandonate e dovrebbero essere sostituiti dal termine corretto di "dotto biliare subvesical". La variabilità in posizione anatomica dei dotti biliari subvesical li mette a rischio durante le operazioni di epato-biliare. Una migliore comprensione di anatomia duttale è elementare nella prevenzione e nella gestione operativa lesioni ai condotti subvesical. Questa recensione sfata miti comuni circa il cosiddetto "canale di Luschka" e offre una panoramica sistematica dell'anatomia del dotto biliare subvesical.