Immunotherapy for diabetic amyotrophy

CONTESTO: Le persone affette da diabete mellito (DM) a volte presente con acuto o subacuto, progressiva, dolore asimmetrica e debolezza dei muscoli prossimali degli arti inferiori. I vari nomi per la condizione sono amiotrofia diabetica, neuropatie diabetiche o lombosacrale radiculoplexus. Alcuni studi suggeriscono che potrebbe essere dovuto ad immuno-mediata microvasculitis infiammatoria che causa il danno ischemico dei nervi. Immunoterapie sarebbe quindi dovrebbe essere utile. OBIETTIVI: Abbiamo l'obiettivo di esaminare le prove da studi randomizzati per l'efficacia di qualsiasi forma di immunoterapia nel trattamento della amiotrofia diabetica. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato la malattia neuromuscolare Cochrane Group Trials Register (cercato Apr 2, 2009), MEDLINE (cercato gennaio 1966 al 2 aprile 2009), EMBASE (cercato gennaio 1980 al 2 aprile 2009) e contattato gli autori di pubblicazioni e altri esperti a ottenere ulteriori riferimenti, prove inedite, e le prove in corso. CRITERI DI SELEZIONE: Abbiamo intenzione di includere tutti gli studi randomizzati o quasi randomizzati di qualsiasi immunoterapia nei partecipanti con la condizione che soddisfano tutti i seguenti: diabete mellito, come definite secondo criteri riconosciuti a livello internazionale, esordio acuto o subacuto del dolore e una minore debolezza motoneurone che coinvolge prevalentemente il muscoli prossimali degli arti inferiori, debolezza che non si limita ad un nervo o radice di distribuzione del nervo e l'esclusione di altre cause di radicolopatie lombosacrali e Plessopatia. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due autori in modo indipendente ha esaminato tutti i riferimenti recuperati dalla ricerca per selezionare quelli che soddisfano i criteri di inclusione. PRINCIPALI RISULTATI: Abbiamo trovato un solo studio clinico controllato compilato utilizzando metilprednisolone per via endovenosa in amiotrofia diabetica (Dyck 2006). I risultati non sono stati pubblicati integralmente e non erano disponibili per le analisi. Conclusioni degli autori: Non vi è attualmente nessuna evidenza da studi randomizzati per supportare qualsiasi raccomandazione l'uso di qualsiasi trattamento di immunoterapia in amiotrofia diabetica.