Haemodynamic performance of a new pericardial aortic bioprosthesis during exercise and recovery: comparison with pulmonary autograft, stentless aortic bioprosthesis and healthy control groups.

OBIETTIVI: Dal momento che il flusso di sangue impairment da protesi valvolare aortica è caratteristicamente dinamica, questa componente dinamica è migliore e completamente apprezzato da esercizio ecocardiografia Doppler. Abbiamo cercato di determinare le emodinamica di una nuova bioprotesi aortica pericardica [bioprotesi valvola -aortic Trifecta ™ (T-AVB), St Jude Medical, MN, Stati Uniti d'America] a riposo e durante esercizio fisico e un periodo di recupero di 10 minuti rispetto al aortica alternativa protesi valvolari, ad esempio, il funzionamento Ross (RO), valvola aortica stentless [Medtronic freestyle-valvola aortica bioprotesi (MF-AVB)] e un gruppo di controllo sano (CO). METODI: emodinamica a riposo e durante il test da sforzo in posizione supina e un periodo di recupero di 10 minuti sono stati valutati in 32 pazienti (età media: 70,8 ± 6,7 anni) con T-AVB (follow-up medio: 5 ± 2 mesi), il 49, mediante RO (età media: 43,5 ± 13,7 anni), 39 con un MF-AVB (età media: 64,6 ± 9,4 anni) e 26 soggetti sani (età media: 39 ± 9 anni). Misure comprese significa pendenza del tratto di efflusso (Ap dire, mmHg), efficace indice dell'area dell'orifizio (EOAI, cm (2) / m (2)) e la resistenza valvolare (VR, din s cm (-5)). RISULTATI: significano superficie corporea per T-AVB was 1,93 ± 0,24 m (2) (mediana 1.97 m (2)). Media Ap dire al resto era 7.2 ± 3.4 mmHg, media 0,86 ± 0,23 EOAI (2) cm / m (2) e la media vR 50,7 ± 23,2 dyn s cm (-5). Stress testing Supina ha fatto aumentare la media di 0,98 ± EOAI 0,27 centimetri (2) / m (2), la media di 62,6 ± vR 25,3 dyn s cm (-5) e la media Ap significherebbe 10,21 ± 4,7 mmHg, rispettivamente (P <0.05 per tutti i confronti). Durante il periodo di recupero post-esercizio, Ap significare, EOAI e vR mostrato una normalizzazione pronta entro 5 minuti di cessazione di esercizio. In tutti e tre i punti di misura, T-AVB e MF-AVB rivelato bassi gradienti, EOAI soddisfacente e basso vR. Rispetto al RO e un gruppo di controllo sano, entrambi i gruppi hanno mostrato prestazioni significativamente inferiori durante il protocollo di esercizio e post-esercizio studio (P <0.05). In confronto con T-AVB, pazienti con MF-AVB mostrato solo significativa prestazioni inferiori tutta serie rispetto ad un vR alto, indicando un minore aumento della EOAI durante l'esercizio. Durante il periodo post-esercizio 10-min, T-AVB ha recuperato molto in anticipo rispetto MF-AVB. CONCLUSIONI: Quando si confrontano due diversi tipi di bioprotesi valvola aortica con un gruppo gold standard (RO) e una popolazione sana, entrambi bioprotesi valvola aortica svolgono inferiore ma rivelano promettenti emodinamico durante l'esercizio. Durante post-esercizio di recupero emodinamico, solo il T-AVB ha rivelato un modello di recupero quasi fisiologico rispetto alla RO e un gruppo di controllo sano.