Prognostic importance of Mandard tumour regression grade following pre-operative chemo/radiotherapy for locally advanced rectal cancer.

SCOPO: valutare il valore prognostico del punteggio regressione del tumore Mandard (TRG) a seguito di pre-operatoria chemio / radioterapia in pazienti con cancro del retto localmente avanzato. METODI E MATERIALI: Lo studio ha coinvolto 158 pazienti con cancro del retto localmente avanzato trattati con pre-operatoria lungo corso chemio / radioterapia presso Nottingham University Hospital tra aprile 2001 e dicembre 2008. I pazienti sono stati trattati con la radioterapia ad una dose di 50 Gy in 25 frazioni oltre 5 settimane con o senza concomitante chemioterapia capecitabina alla dose di 1650 mg / m (2) / giorno. Chirurgia era normalmente eseguita dopo un intervallo di 6-10 settimane. La risposta al trattamento pre-operatorio è stato accuratamente classificato da un singolo patologo con i cinque punti punteggio Mandard. Il follow-up è stata di 40 mesi (range 3-90 mesi). RISULTATI: Dei 158 pazienti il ​​14% erano TRG1, 41%, sono stati TRG2, il 31% erano TRG3, il 13% erano TRG4 e 1% erano TRG5. I gruppi sono stati combinati in TRG1, TRG2 e TRG3-5 semplificare ulteriormente l'analisi. Il punteggio Mandard era chiaramente correlato sia libera da malattia (p <0.001) e la sopravvivenza globale (p = 0.012). Su multivariata invasione perineurale analisi, stato linfonodale, TRG e circonferenziale stato dei margini di resezione sono stati i più potenti predittori di sopravvivenza libera da malattia. CONCLUSIONI: Il punteggio regressione del tumore Mandard è un fattore prognostico indipendente e prevede per i risultati a lungo termine dopo la chemio pre-operatoria / radioterapia nel cancro del retto.