General anaesthesia does not improve outcome in opioid antagonist detoxification treatment: a randomized controlled trial

AIM: disintossicazione da oppiacei con la somministrazione di oppioidi antagonisti in anestesia generale ha suscitato vive polemiche. Questo studio è condotto per determinare se la disintossicazione rapida sotto anestesia generale dei risultati a livelli più alti di astinenza da oppiacei rispetto a disintossicazione rapida senza anestesia. DESIGN: randomizzato controllato studio clinico aperto dal settembre 1999 all'agosto 2001. Setting: Quattro centri di dipendenza, in collaborazione con tre ospedali generali nei Paesi Bassi. Partecipanti: Un totale di 272 pazienti dipendenti da oppioidi cui precedente tentativi di astenersi hanno avuto successo. INTERVENTO: I pazienti hanno ricevuto la disintossicazione rapida con anestesia generale (RD-GA) o senza anestesia generale (RD). MISURE: schermi di urina e un colloquio (EuropASI) per valutare l'astinenza da oppiacei; due questionari (SOOS, OOWS) per misurare sintomi di astinenza e uno per misurare il craving (VAS). RISULTATI: Un mese dopo l'intervento 62,8% dei pazienti nel gruppo RD-GA e il 60,0% nel gruppo RD erano astinenti per oppiacei (P = 0,71). Non ci sono eventi avversi o complicazioni durante RD, tuttavia, nel gruppo RD-GA, cinque eventi avversi richiesto ricovero in un ospedale generale. La media di 1 mese il costo per la RD è stato di Euro 2517 rispetto a Euro 4439 per la RD-GA. CONCLUSIONI: disintossicazione rapida sotto anestesia generale non ha portato a livelli più elevati di astinenza da oppiacei rispetto a disintossicazione rapida senza anestesia. Il costo dell'intervento precedente era molto più alto.