High-resolution melting curve analysis for rapid detection of rifampin resistance in Mycobacterium tuberculosis: a meta-analysis.

Rapido metodo per la rilevazione della tubercolosi farmaco-resistente, semplice, preciso ed economico è molto critico per la scelta della terapia antimicrobica e gestione del paziente. Analisi della curva di melting ad alta risoluzione è stato utilizzato per il rilevamento rifampicina resistenza di Mycobacterium tuberculosis e ha mostrato risultati promettenti. Abbiamo fatto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi pubblicati per valutare l'accuratezza di analisi della curva di fusione ad alta risoluzione per la diagnosi della resistenza rifampicina in Mycobacterium tuberculosis isolati clinici. Abbiamo cercato Pubmed, BIOSIS Anteprime e Web of Science per identificare gli studi e inclusi gli studi secondo criteri predeterminati. Abbiamo usato il modello a effetti casuali DerSimonian-Laird alle misure messe in comune calcolati e applicati Mosè 'costante del modello lineare per adattarsi alla curva ROC Sintesi. La maggior parte delle citazioni individuati sono stati esclusi e solo sette studi sono stati inclusi in ultima analisi in base ai criteri di selezione. La sensibilità di analisi della curva di melting alta risoluzione è stata del 94% (92% -96%) e la specificità complessiva è stata molto elevata al 99% (98% -100%). Pool rapporto di verosimiglianza positivo, rapporto di verosimiglianza negativo e odds ratio diagnostico were 63,39 (30,21-133,00), 0,06 (0,04-0,09) e 892,70 (385,50-2.067,24), rispettivamente. Non c'era eterogeneità significativa in tutti inclusi studi per le misure di cui sopra. Il Riepilogo curva ROC per gli stessi dati mostra una superficie di 0,99 e un Q * di 0,97. Analisi della curva di fusione ad alta risoluzione ha alta sensibilità e specificità per la diagnosi della resistenza rifampicina in Mycobacterium tuberculosis isolati clinici. Questo metodo potrebbe essere una buona alternativa per i test di suscettibilità ai farmaci convenzionali nella pratica clinica.