Presacral neurectomy for the treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a controlled study.

OBIETTIVO: Il nostro obiettivo è stato quello di valutare l'efficacia di neurectomia presacrale combinato con chirurgia conservativa per il trattamento del dolore pelvico associato con endometriosi. DISEGNO DI STUDIO: In uno studio randomizzato, controllato effettuato in un istituto superiore 71 pazienti con endometriosi moderata o grave e dismenorrea linea mediana sono stati randomizzati a chirurgia conservativa da solo (n = 36) o la chirurgia conservativa e neurectomia presacrale (n = 35). Le principali misure di esito sono stati la diminuzione della dismenorrea, dolore pelvico e dispareunia profonda dopo l'intervento chirurgico in base a una multidimensionale e una scala del dolore analogica. RISULTATI: neurectomia presacrale marcatamente ridotta la componente linea mediana del dolore mestruale, ma nessuna differenza statisticamente significativa è stata osservata tra i due gruppi nella frequenza e la gravità della dismenorrea, dolore pelvico, dispareunia e nel lungo termine di follow-up. Dopo neurectomia presacrale, stitichezza sviluppato o peggiorata in 13 pazienti e urgenza urinaria si è verificata in tre, e una fase indolore prima del lavoro in due. CONCLUSIONE: neurectomia presacrale dovrebbe essere combinato con chirurgia conservativa per endometriosi solo in casi selezionati.