CVP chemotherapy plus rituximab compared with CVP as first-line treatment for advanced follicular lymphoma.

La combinazione di ciclofosfamide, vincristina e prednisone (CVP) è una delle numerose opzioni di trattamento standard per il linfoma follicolare in stadio avanzato. Questo, come analoghi regimi chemioterapici, induce tassi di risposta del 60% al 80%, con una durata media di risposta inferiore a 2 anni. Rituximab, un anticorpo monoclonale chimerico contro CD20, è attivo nel linfoma follicolare, sia in monoterapia sia in combinazione con la chemioterapia. Pazienti precedentemente non trattati con le fasi III per linfoma follicolare IV sono stati randomizzati a ricevere o 8 cicli di CVP più rituximab (R-CVP; n = 162) o CVP (n = 159). Tassi di risposta complessiva e completa era 81% e 41% nel gruppo R-CVP braccio contro 57% e 10% nel braccio CVP, rispettivamente (P <.0001). Ad un follow-up mediano di 30 mesi, i pazienti trattati con R-CVP ha avuto un tempo molto prolungato significativamente alla progressione (mediana 32 mesi contro i 15 mesi per CVP; P <.0001). Il tempo mediano al fallimento del trattamento era di 27 mesi nei pazienti trattati con R-CVP e 7 mesi nel braccio CVP (P <.0001). Rituximab non è stato aggiunto in modo significativo alla tossicità del CVP. L'aggiunta di rituximab al regime di CVP migliora in modo significativo l'outcome clinico nei pazienti precedentemente non trattati con linfoma follicolare in stadio avanzato, senza un aumento della tossicità.