Functional outcome of stapled ileal pouch-anal canal anastomosis versus handsewn pouch-anal anastomosis.

Questo studio è stato condotto per determinare se pinzato ileale pouch-anale canale anastomosis (IACA) preservare la zona di transizione anale (ATZ) o ileale pouch-anale anastomosis cucito a mano con mucosectomia (IPAA) è più vantaggioso per il raggiungimento di eradicazione della malattia e una migliore funzione postoperatoria . IACA è stata eseguita in 10 pazienti con colite ulcerosa (UC) e 10 pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP), 15 dei quali sono stati esaminati proctoscopically. IPAA è stata eseguita in 4 pazienti con UC e 8 pazienti con FAP. La media pressione massima di riposo (MRP) era di 55 mmHg nel gruppo IACA e 34 mmHg nel gruppo IPAA (P <0.01). Il riflesso inibitorio anorettali è stato positivo in 18 pazienti (90%) del gruppo IACA e 5 (42%) dal gruppo IPAA (P <0,05). I MRPs pre e postoperatorie sono state 61 mmHg e 55 mmHg, rispettivamente, nel gruppo IACA vs 63 mmHg e 34 mmHg, rispettivamente, nel gruppo IPAA (P <0.01). Considerando che il 16 (80%) dei 20 pazienti IACA potrebbero discriminare le feci di gas, solo 4 (33%) dei 12 pazienti potrebbe IPAA (P <0,05). Il periodo di osservazione medio è stato di 2,3 anni, la durata media del bracciale colonnare era di 2,8 cm e nessun caso di displasia o di adenoma è stato visto. Funzione postoperatoria è più favorevole seguente IACA che seguire IPAA, sia fisiologicamente e sintomatico. Tuttavia, sorveglianza a lungo termine della mucosa residua è necessario prima di fare una raccomandazione finale.