Axis fractures: a comprehensive review of management and treatment in 107 cases.

La combinazione di movimento, la posizione e anatomia dell'asse predispone alla frattura multipla e varia / lussazioni distinti da altre vertebre. Esaminiamo tutte le forme di fratture degli assi e affrontare il trattamento appropriato per ogni tipo di frattura specifico. In una revisione retrospettiva di 625 fratture del rachide cervicale nel corso di un periodo di 8 anni, abbiamo trovato 107 fratture assi. Ci sono stati 25 fratture del boia (23%), 59 odontoide fratture (55%), e 23 fratture varie (22%). Ogni caso è stato caratterizzato da età, sesso, la presenza di lesioni associate, sintomi di presentazione e scoperte, trattamento iniziale, e risultati di tale trattamento. Escludendo i primi 6 morti, 90 dei 101 pazienti si trovavano per un follow-up mediano di 3,2 anni. Abbiamo trovato che il 17% delle fratture cervicali coinvolgono l'asse. Fratture Axis hanno una forte associazione con la testa e altre lesioni del rachide cervicale, 40% e 18%, rispettivamente. Pochi deficit neurologici risultato di una frattura della vertebra cervicale 2. Fratture Hangman sono efficacemente trattati con la stabilizzazione esterno, preferibilmente con un halo vest. Abbiamo notato un periodo più breve di trattamento con il halo vest rispetto al tutore SOMI. Pseudoartrosi si è verificato nel 26% delle fratture odontoide di tipo II, ma si è verificato nel 67% di quelli con cilindrata tane di 6 mm o superiore, indipendentemente dalla loro età o la direzione della lussazione. Si consiglia una terapia precoce chirurgica per questo sottogruppo. Non vi è alcuna correlazione tra l'età e il tasso di pseudoartrosi. Nei pazienti con fratture odontoide tipo II con cilindrata sale da 0 a 5 mm, la fusione con la stabilizzazione esterna da sola. Dente fratture di tipo III sono la metà comune come fratture di tipo II, e tutti guariscono bene con stabilizzazione esterna. Ventidue per cento delle fratture acute assi non sono boia o fratture odontoide. Varie fratture dell'asse generalmente fare bene con la stabilizzazione esterna e immobilizzazione.