[Evaluation of rational prescribing and dispensing of medicines in Mali].

Politica farmaceutica in Mali si basa sul concetto di farmaci essenziali e la fornitura di farmaci generici. Purtroppo, aumentando la disponibilità di farmaci generici, attraverso diversi programmi promozionali possono essere spesso accompagnati dal loro uso irrazionale. L'indagine è stata dunque progettata per valutare razionale prescrizione e la dispensazione di medicinali in Mali. Un cross-sectional indagine è stata condotta 1998-2005 in 30 centri sanitari di base e 30 ambulatori privati, a Bamako e in 6 degli 8 altre regioni del paese. In ciascuna delle strutture visitate, 20 prescrizioni erogato al momento della rilevazione sono stati raccolti. Il numero medio di farmaci per ricetta era di 3,2 + / -1,3 e 2,8 + / -1,2, rispettivamente, nei settori pubblico e privato. I medicinali sono stati prescritti sotto il nome generico nel 88,2% delle prescrizioni del settore pubblico e nel 30,9% di quelli del settore privato. Gli antibiotici sono stati prescritti nel 70,4% delle prescrizioni del settore pubblico e nel 50,0% delle prescrizioni del settore privato. Nel settore pubblico il 33,2% delle prescrizioni ha avuto iniezioni rispetto al 14,3% nel settore privato (p <0,001). Il prezzo medio per ricetta era più bassa nel settore pubblico (1.575,0 F CFA, o 2,4 euro, di cui 91,3% sono stati effettivamente acquistati dal paziente) rispetto al settore privato (5.317,5 F CFA, o 8.1 euro, di cui il 84,6% erano acquistato). I farmaci generici vengono utilizzati nel settore pubblico, ma meno frequentemente che in uno studio privato. Come linee guida terapeutiche sono già disponibili, sarebbe utile istituire informazioni interattive per i medici attraverso visite ad alta intensità da parte di più autorità di vigilanza esperti. La qualità delle prescrizioni potrebbe quindi essere ottimizzato.