General versus epidural anesthesia for femoral-popliteal bypass surgery.

Questo studio esamina se l'anestesia epidurale è più efficace di anestesia generale con un agente inalazione nel controllo delle risposte cardiovascolari durante l'intervento di bypass femoro-popliteo. Diciannove pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: anestesia generale (n = 10) e l'anestesia epidurale (n = 9). I pazienti sottoposti a anestesia generale ricevuti pentothal sodio e succinilcolina per l'induzione dell'anestesia e il 60% N2O, il 40% di O2, e l'1% al 1,5% isoflurano per la manutenzione. Quindici minuti prima dell'estubazione, i pazienti hanno ricevuto la morfina solfato 0,05 mg / kg per via endovenosa (IV). Il gruppo che ha subito l'anestesia epidurale ricevuto anestesia per T-10 (attraverso un catetere collocato nell'intercapedine L4-5 utilizzando 3% 2-Cloroprocaina). Trenta minuti dopo l'ultima dose, 0,05 mg / kg IV è stato somministrato. Parametri emodinamici sono stati registrati a intervalli durante il funzionamento e per 60 minuti nella stanza di recupero. Nel gruppo anestesia generale, la pressione arteriosa media (MAP) e prodotto pressione rate (RPP) significativamente diminuita (p inferiore a 0,05) durante l'operazione rispetto ai valori pre-operatori. Dopo intubazione e incisione cutanea, 5 minuti dopo l'estubazione, e dopo 60 minuti in sala di risveglio, MAP, la frequenza cardiaca (HR), e RPP erano significativamente maggiore (p inferiore a 0,05) rispetto a periodi intraoperatorie. Nel gruppo anestesia epidurale, c'erano diminuzioni clinicamente importanti in MAP e RPP dopo aver raggiunto T-10 e la pelle incisione. I pazienti anestesia generale hanno mostrato maggiore MAP, HR, e RPP 5 minuti dopo estubazione e dopo 60 minuti nella stanza di recupero. Pazienti anestesia epidurale hanno mostrato modelli emodinamici stabili durante lo studio. (ABSTRACT troncato 250 PAROLE)