Subhypnotic doses of propofol relieve pruritus induced by epidural and intrathecal morphine.

Abbiamo studiato l'efficacia di dosi subhypnotic di propofol per spinale prurito morfina-indotto in una, randomizzato, in doppio cieco, studio prospettico controllato con placebo. Cinquanta pazienti, ASA 1-3, con midollo prurito morfina-indotto sono stati assegnati a ricevere o 1 ml di propofol (10 mg) o 1 ml di placebo (Intralipid) per via endovenosa dopo ginecologica, ortopedica, toracica, o chirurgia gastrointestinale. In assenza di una risposta positiva, un secondo trattamento farmaco è stato somministrato 5 min più tardi. La persistenza di prurito 5 min dopo la seconda dose trattamento è stato considerato un fallimento del trattamento. Tutti gli errori di allora hanno ricevuto, in modo aperto, una dose supplementare di propofol (10 mg) e furono rivalutati 5 min dopo. Entrambi i gruppi erano ben bilanciati. La percentuale di successo era significativamente maggiore nel gruppo propofol (84%) rispetto al placebo (16%) gruppo (P meno di 0.05). Il novanta per cento dei fallimenti terapeutici nel gruppo placebo sono stati trattati con successo con una dose supplementare di 10 mg di propofol. Otto per cento dei pazienti (4% in ciascun gruppo) erano resistenti a tutti i trattamenti, tra naloxone 0.08 mg per via endovenosa. Tre pazienti avevano un leggero aumento nella sedazione nel gruppo propofol contro nessuno nel controllo (non significativo). L'effetto benefico del trattamento era più lungo di 60 minuti nel 85% dei pazienti nel gruppo propofol e nel 100% dei controlli (non significativo). Questi risultati suggeriscono che il propofol in una dose subhypnotic farmaco è un trattamento efficace per prurito spinale morfina-indotto. Alla dose somministrata (10 mg), gli effetti collaterali sono rari e di lieve entità.