The Baby's Breath Project: A pilot trial to reduce secondhand smoke exposure in high respiratory risk infants in the neonatal intensive care unit

Gli effetti negativi di esposizione al fumo passivo (SHSe) nei bambini sono ben documentati e comprendono rischi più elevati di malattie respiratorie, asma, malattie dell'orecchio medio e SIDS. I neonati ricoverati in una unità di terapia intensiva neonatale (UTIN) sono particolarmente vulnerabili agli effetti del SHSe, tipicamente esibendo malattie polmonari croniche respiratorie o prima dello scarico. L'obiettivo principale di questa indagine è quello di testare la fattibilità e l'efficacia di un intervento colloqui motivazionali base ospedaliera per ridurre SHSe in un basso reddito, la popolazione multietnica di bambini UTIN, con followup a 1, 3, e 6 mesi post -discharge. Un totale di 144 famiglie con un neonato ad alto rischio respiratorio in terapia intensiva, che ha riportato almeno un fumatore in casa sono stati randomizzati a MI, cura Usual (UC), o dovuta cura e attenzione con ridotta misura (UC-RM, abbreviato di base e non 1 o 3 mesi dell'anno sono state eseguite). L'intervento MI comprendeva due sessioni di 30-45 minuti di consulenza in terapia intensiva. Risultati inclusa Self riferito di fumare in casa via Timeline Followback (TLFB) e monitor nicotina dell'aria. Tra le 947 famiglie avvicinati in terapia intensiva, il 26% ha segnalato un fumatore di famiglia in casa, il 20% ha rifiutato di partecipare allo studio e un altro 8% non è riuscito a partecipare alla valutazione di base. Sei bambini sono morti prima della randomizzazione. Dei partecipanti MI, 86,4% ha frequentato Sessione 1, e solo il 71,2% ha frequentato entrambe le sessioni. A 6 mesi dopo lo scarico, secondo TLFB e monitorare i dati, il 51,4% e il 58,8% delle case MI e UC erano liberi dal fumo, rispettivamente. Tuttavia, solo il 37,5% del gruppo UC-RM aveva case senza fumo. Concludiamo che il reclutamento e l'intervento con i genitori UTIN in uno studio SHSe è fattibile, anche se sono necessari miglioramenti. MI come attuato non ha aumentato gli effetti oltre la valutazione da solo. Pertanto, la valutazione e la discussione del SHSe in terapia intensiva possono aumentare la probabilità di una casa dopo la dimissione senza fumo, ma l'intervento più intenso è utile a rafforzare gli effetti. Interventi efficaci per ridurre SHSe in famiglie con bambini NICU ad alto rischio respiratorio può causare una sostanziale diminuzione degli effetti negativi per la salute e le grandi costi. Questo studio è stato sostenuto dalla concessione R40MC08962 attraverso il Dipartimento di Salute e Servizi Umani, salute materna e infantile Research Program.