Comparative pulmonary functional recovery after Nuss and Ravitch procedures for pectus excavatum repair: a meta-analysis.

BACKGROUND:

Pectus excavatum (PE) è un comune malformazione toracica muro, con la chirurgia è l'unico metodo conosciuto per correggere il difetto. Anche se le procedure di Nuss e Ravitch sono comunemente usati, non vi è consenso sul fatto che la riparazione chirurgica migliora la funzione polmonare. Abbiamo quindi studiato se la funzione polmonare recupera dopo riparazione chirurgica, e se il recupero dipende dal tipo di procedimento o di tempo dopo l'intervento chirurgico.

METODI:

ricerche bibliografiche sono state eseguite utilizzando PubMed, EMBASE, Salute Periodici Database e CNKI (Nazionale Cinese Conoscenza Index) dal gennaio 1990 al dicembre 2007. Le seguenti parole chiave sono stati utilizzati: pectus excavatum, deformità della parete toracica, il torace ad imbuto, la funzione polmonare, respiratorio, funzione polmonare, e pectus indice di gravità. L'esito primario di interesse è stato possibili cambiamenti nella funzione polmonare successiva a riparazione chirurgica.

RISULTATI:

meta-analisi di 23 studi hanno dimostrato che, anche se non vi era evidenza di eterogeneità tra gli studi statistically significativa (Chi-quadro, 17.11, p <0.05), cambiamenti di indici funzionali polmonari, tra cui il volume espiratorio forzato in 1 s (FEV1), capacità vitale forzata (FVC), capacità vitale (VC), e la capacità polmonare totale (TLC), erano simili 1 anno dopo le procedure Ravitch e Nuss. Diversi anni dopo l'intervento chirurgico e la barra di rimozione, tuttavia, i cambiamenti di indici funzionali polmonari hanno favorito in modo significativo la procedura di Nuss.

CONCLUSIONI:

La funzione polmonare tende a migliorare dopo la correzione chirurgica del pectus excavatum. Sebbene la procedura Nuss non era significativamente migliore 1 anno dopo l'intervento chirurgico, postoperatoria miglioramento della funzione polmonare a lungo termine era significativamente migliore dopo la rimozione bar.