Myomectomy during cesarean delivery.

BACKGROUND: La gestione ottimale dei leiomiomi durante il parto cesareo non è chiaro. OBIETTIVI: valutare la sicurezza di miomectomia eseguita durante il parto cesareo. STRATEGIA DI RICERCA: PubMed, MEDLINE, EMBASE e Cochrane Biblioteca sono stati perquisiti per identificare gli studi potenzialmente rilevanti pubblicati prima del 30 giugno, 2012. CRITERI DI SELEZIONE: studio caso-controllo confrontando miomectomia senza miomectomia in pazienti sottoposti a parto cesareo. RACCOLTA ED ANALISI DEI DATI: La qualità degli studi è stata valutata e dati sono stati estratti in modo indipendente da due autori. PRINCIPALI RISULTATI: nove studi, tra cui 1 082 donne con leiomiomi, incontrato i criteri di inclusione; 443 (41,0%) donne hanno subito cesareo miomectomia e 639 (59,1%) sono stati sottoposti a parto cesareo solo. Il calo di emoglobina dopo l'intervento era 0,30 g / dL maggiore nel gruppo myomectomy cesareo rispetto al gruppo di controllo, ma la differenza non era significativa. Il tempo operatorio è stato 4,94 minuti più a lungo nel gruppo di miomectomia cesareo, ma ancora una volta la differenza non era significativa. L'incidenza globale di febbre era comparabile nei 2 gruppi. Nessun isterectomie sono state eseguite in nessuno degli studi inclusi. CONCLUSIONI: cesareo miomectomia può essere un'opzione ragionevole per alcune donne con leiomioma. Tuttavia, nessuna conclusione definitiva può trarre in quanto i dati inclusi nella meta-analisi erano di bassa qualità.