Long-term results of expansive open-door laminoplasty for cervical myelopathy--average 14-year follow-up study.

STUDIO: serie retrospettiva caso sui risultati di follow-up a lungo termine di originale espansiva laminoplastica porta aperta per mielopatia cervicale a causa di spondilosi cervicale (CSM) e ossificazione del legamento longitudinale posteriore (OPLL). OBIETTIVI: Per chiarire l'efficacia e problemi di porta aperta originale laminoplastica per migliorare i risultati chirurgici futuri. SINTESI DEI DATI BACKGROUND: poche informazioni sono disponibili sui risultati a lungo termine di porta aperta originale laminoplastica senza innesti, impianti, o strumenti. METODO: Il gruppo di studio ha incluso 80 pazienti che sono stati sottoposti a porte aperte originale laminoplastica e sono stati seguiti per un minimo di 10 anni. I risultati clinici, tra cui decine giapponese ortopedica associazione, i tassi di recupero, le occorrenze di complicanze, e il deterioramento a lungo termine sono stati studiati. Allineamenti cervicali, tipo di OPLL, gamma di movimento cervicale, diametro antero-posteriore del canale spinale, e la progressione di OPLL sono stati valutati nelle radiografie. La decompressione del midollo spinale è stata verificata sulla risonanza magnetica. RISULTATI: giapponese Ortopedia Association punteggio e recovery rate medio è nettamente migliorata fino a 3 anni dopo l'intervento chirurgico e sono rimasti ad un livello accettabile in entrambi spondilosi cervicale e OPLL pazienti con lieve peggioramento dopo 5 anni. Segmentale paralisi motore sviluppato in 8 pazienti. Tardo deterioramento, soprattutto minore declino estremità punteggio motore, sviluppato in 8 CSM e 16 OPLL pazienti. Gamma totale di movimento cervicale è diminuito del 36%. I pazienti con lordosi cervicale diminuiti gradualmente in entrambi i gruppi di pazienti. Tali cambiamenti di allineamenti non influenzare i risultati chirurgici nei pazienti CSM, mentre i pazienti OPLL con cifosi preoperatoria avevano tassi di recupero inferiori rispetto a quelli con allineamenti rettilinei e lordotic. Progressione OPLL che è stato rilevato nel 66% dei pazienti non ha influenzato i risultati clinici. Anche se raro, la risonanza magnetica ha rivelato atrofia del midollo spinale, compressione del midollo spinale in segmenti adiacenti a causa di cambiamenti degenerativi e la progressione OPLL. CONCLUSIONI: Risultati a lungo termine di porta aperta laminoplastica senza innesto osseo, sostituti di innesti, o strumenti sono stati soddisfacenti. Tuttavia, paralisi motoria segmentale, cifosi, con sede prima e dopo l'intervento chirurgico, OPLL progressione, e in ritardo deterioramento dovuto alla degenerazione correlata all'età rimangono problemi di difficile risoluzione.