The influence of delayed blastocyst formation on the outcome of frozen-thawed blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Non ci sono risultati contrastanti sulla questione se il tasso di sviluppo di blastocisti, prima influenze congelamento risultati delle congelati-scongelati transfers blastocisti. Abbiamo condotto una revisione sistematica ed una meta-analisi di studi controllati per confrontare gli esiti di gravidanza a seguito di trasferimento di blastocisti congelati che sono stati congelati sia il giorno 5 o 6 ° giorno dopo la fecondazione in vitro. Ricerche sono state condotte su MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library e Web of Science. Selezione degli studi ed estrazione dati sono stati condotti indipendentemente da due revisori. Il Newcastle-Ottawa Scala di valutazione della qualità è stato utilizzato per la valutazione della qualità. Sono stati identificati 15 studi controllati comprendenti 2502 congelati-scongelati trasferimenti che abbiano blastocisti che sono stati o congelati il ​​giorno 5 o 6 ° giorno. Meta-analisi di questi studi hanno dimostrato significativamente più alto tasso di gravidanza clinica [rischio relativo (RR) = 1,14, intervallo di confidenza 95% (CI): 1,03-1,26, P = 0.01] e in corso di gravidanza / tasso di nati vivi (RR = 1.15, 95 % CI: 1,01-1,30, P = 0.03) con il 5 ° giorno rispetto al Giorno 6 congelato-scongelato transfers blastocisti. Analisi di sensitività di questi studi in cui blastocisti congelati il ​​giorno 5 o 6 ° giorno erano al medesimo stadio di sviluppo non ha mostrato alcuna differenza significativa nel tasso di gravidanza clinica (RR = 1,07, 95% CI: 0,87-1,33, P = 0,51) e la gravidanza in corso / tasso di nati vivi (RR = 1,08, 95% CI: 0,92-1,27, P = 0,36). CONCLUSIONE: più lenti blastocisti crioconservati developing il 6 ° giorno, ma allo stesso stadio di sviluppo, uno per sviluppare allo stadio di blastocisti il ​​5 ° giorno hanno analoghe gravidanza clinica e gravidanza in corso / i tassi di natalità in diretta dopo congelati-scongelati transfers blastocisti.