The efficacy and safety of bisphosphonates for osteoporosis or osteopenia in Crohn's disease: a meta-analysis.

BACKGROUND: la malattia di Crohn urta la salute delle ossa dei pazienti e dei risultati in una elevata prevalenza di bassa densità minerale ossea (BMD) malattie come l'osteoporosi e osteopenia. Bifosfonati possono ridurre la perdita ossea inibendo il riassorbimento osseo. OBIETTIVO: Per valutare l'efficacia e la sicurezza dei bifosfonati per l'osteoporosi o osteopenia nella malattia di Crohn. METODI: una ricerca bibliografica incluso PubMed, EMBASE, Science Citation Index, e la Cochrane Library è stata condotta per identificare gli studi fino a marzo 2012. Studi randomizzati e controllati (RCT) confrontando i bifosfonati con placebo o nessun intervento per l'osteoporosi o osteopenia in pazienti adulti con malattia di Crohn sono stati analizzati. RISULTATI: Cinque RCT che coinvolgono 423 partecipanti sono stati inclusi. Tutti i pazienti hanno ricevuto giornaliero di calcio e vitamina D. Nel complesso, i bifosfonati migliorato BMD dell'anca a 12 mesi (n = 193, MD = 0.99, 95% CI: 0,14-1,84) rispetto al placebo o nessun intervento. Nessuna differenza significativa della BMD della colonna vertebrale sia dopo 12 mesi (n = 193, MD = 1.78, 95% CI: -0,99 a 4,55) e 24 mesi (n = 231, MD = 0,70%, IC 95%: -0.48 a 1.88) , hip BMD a 24 mesi (n = 231, MD = 0,25%, IC 95%: -0.65 a 1.15), nuove fratture vertebrali (n = 117, RD = -0.01, 95% CI: -0.08 a 0.05) o negativi eventi (n = 422, RR = 1,03, IC 95%: 0,71-1,49) tra i bifosfonati gruppi e gruppi di controllo sono stati notati. L'analisi dei sottogruppi di partecipanti trattati con corticosteroidi nel corso dell'anno precedente hanno trovato alcuna differenza tra i due gruppi. CONCLUSIONI: Non c'erano prove per sostenere l'uso di bifosfonati per l'osteoporosi o osteopenia nella malattia di Crohn. Sono necessari studi clinici controllati randomizzati che valutano di più gli effetti dei bifosfonati.