Intravenous amiodarone vs propafenone for atrial fibrillation and flutter after cardiac operation.

La sicurezza e l'efficacia di amiodarone e Propafenone nel convertire la fibrillazione atriale o flutter dopo chirurgia cardiaca sono stati confrontati in uno studio randomizzato in doppio cieco. Ottantaquattro pazienti con tachiaritmie atriali sostenute di oltre 30 minuti 'durata, condizione di stabilità emodinamica e aritmie atriali né preoperatori, né il trattamento con altri farmaci antiarrhythmis, sono stati randomizzati a ricevere Amiodarone (46 pazienti: 5 mg / kg in 15 min e poi 15 mg / kg nei successivi 24 h per non-conversione) o Propafenone (38 pazienti: 2 mg / kg per 15 e poi 10 mg / kg nei successivi 24 h per non-conversione). Nove dei 46 pazienti (19,5%) trattati con amiodarone convertito a ritmo sinusale entro 1 ora dopo l'iniezione in bolo contro il 17 dei 38 pazienti (44,7%) trattati con Propafenone (P <0,05). All'interno dello studio 24 h, 38 dei 46 pazienti (82,6%) dato amiodarone e 26 di 38 pazienti (68,4%) dato Propafenone sono stati convertiti a ritmo sinusale (P = NS). Un significativo progressiva riduzione risposta ventricolare, già evidente a 10 min dall'inizio del trattamento, è stato raggiunto in entrambi i gruppi di pazienti. Gli effetti indesiderati si sono verificati in sei pazienti trattati con Propafenone (15,7%) e in cinque data amiodarone (10,8%) (p = NS). I due farmaci sono ugualmente efficaci nel convertire la fibrillazione postoperatorio e / o flutter atriale dopo 24 ore, anche se Propafenone è risultata superiore entro la prima ora.