Relationship of episiotomy to perineal trauma and morbidity, sexual dysfunction, and pelvic floor relaxation.

OBIETTIVO: Il nostro scopo è stato quello di confrontare le conseguenze per le donne di ricevere rispetto a non ricevere episiotomia mediana prima e 3 mesi dopo il parto risultati sul dolore perineale, funzionamento pavimento pelvico urinaria e con l'elettromiografia, e il funzionamento sessuale e di analizzare la relazione tra episiotomia e di terze e quarto grado lacrime. Disegno dello studio: un'analisi di coorte è stato condotto secondario dei partecipanti all'interno di uno studio clinico randomizzato, analizzati per tipo di trauma e dolore perineale, pavimento pelvico, e le conseguenze di tale trauma sessuale, mentre il controllo del braccio di prova. Lo studio è stato condotto in tre ospedali universitari o comunità; 356 primipare e 341 donne multipare sono stati studiati. RISULTATI: precoce e 3 mesi dopo il parto, il dolore perineale è stato almeno per le donne che hanno partorito con un perineo intatto. Lacerazioni perineali spontanee erano meno doloroso di episiotomia. Funzionamento sessuale che era meglio per le donne con perineo intatto o lacerazioni perineali. Post-partum sintomi urinari e del pavimento pelvico erano simili in tutti i gruppi perineali. A 3 mesi post partum quelli forniti con un perineo intatto avuto il più forte muscolatura del pavimento pelvico, quelli con episiotomia più deboli. Tra le donne primipare lacrime di terzo e quarto grado sono stati associati con episiotomia mediana (46/47). Dopo nascite pinze sono stati rimossi e 21 altre variabili potenzialmente associati entro tali rotture sono stati controllati per, episiotomia era fortemente associata con le lacrime di terzo e quarto grado (odds ratio 22,08, intervallo di confidenza al 95% 2,84-171,53). I medici con episiotomia a tassi elevati anche utilizzate altre procedure, tra cui il taglio cesareo, con maggiore frequenza. CONCLUSIONE: morbilità piano perineale e pelvica era maggiore tra le donne trattate episiotomia mediana rispetto a quelli rimanenti lacrime spontanee intatti o sostenere perineali. Episiotomia mediana è stata causalmente correlate a lacrime di terzo e quarto grado. Coloro che utilizzano episiotomia ai più alti tassi erano più propensi utilizzare altri interventi come bene. Episiotomia uso dovrebbe essere limitato a determinati materno-fetale indicazioni.