Immunogenicity negatively influences the outcome of adalimumab treatment in Crohn's disease.

FOND: adalimumab est un traitement efficace chez les patients atteints de la maladie de Crohn; car il s'agit d'un anticorps de facteur de nécrose anti-tumoral monoclonal humanisé, l'immunogénicité est considéré ne pas être d'une quelconque importance. But: évaluer si les anticorps de l'adalimumab (ATA) affecter adalimumab résultats du traitement chez les patients atteints de la maladie de Crohn précédemment traités par infliximab. MÉTHODES: Une étude rétrospective a été réalisée. Les patients atteints de la maladie de Crohn active et qui avaient perdu réponse ou étaient intolérants à l'infliximab ont été traités avec l'adalimumab. Effets de réponse et secondaires cliniques ont été évalués comme les ATA sérum et les anticorps anti-infliximab (ATI). RÉSULTATS: Au total, 30 patients [M / F (7/23)], l'âge médian de 36 ans (intervalle 21-73) ont été traités avec l'adalimumab pour 318 jours (intervalle médian de 83 à 632). La réponse clinique était de 77% (23/30), une augmentation de la dose était nécessaire dans huit (27%) patients et les effets secondaires ont été observés chez 47% (14/30). En cinq patients (17%) ATA ont été détectés; ces patients, quatre étaient non-répondeurs. La présence d'ATA a été liée à la non-réponse à l'adalimumab (P = 0,006). ATI étaient positifs dans 57% des patients (17/30) et les taux sériques étaient significativement augmentés chez les non-répondeurs de l'adalimumab (P = 0,01). CONCLUSION: Immunogénicité joue un rôle dans le traitement de l'adalimumab en raison du développement de ATA.