Correlation between creatinine clearance and Helicobacter pylori infection eradication with sequential and triple therapeutic regimens: A randomised clinical trial.

CONTEXTE ET étude vise: les patients urémiques montrent la sensibilité aux lésions de la muqueuse gastro-intestinale et de la colonisation par Helicobacter pylori (HP). La résistance aux antibiotiques constitue un problème dans le traitement et le bismuth préparations sont toxiques chez les patients urémiques. Cette étude visait à évaluer la corrélation entre la clairance de la créatinine (ClCr) et l'éradication de l'infection par HP avec de nouveaux schémas thérapeutiques triple séquentiels et standard.
Patients et méthodes: Un total de 120 patients HP positifs ayant une fonction rénale dépréciation et 60 patients du groupe contrôle ayant une infection HP ont été inclus dans cette étude. Les patients ont été divisés en quatre groupes sur la base de clairance de la créatinine et ont été assignés au hasard à l'un des deux régimes différents: une thérapie de 14 jours Triple standard avec soumission d'oméprazole 20 mg, 1000 mg d'amoxicilline offre et de soumission de la clarithromycine 500 mg et un nouveau traitement séquentiel avec l'oméprazole 20 mg offre et 1000mg d'amoxicilline offre à la fois pendant 14 jours, 500 mg bid ciprofloxacine pendant les 7 premiers jours et 200mg furazolidone candidature pour les 7 derniers jours. Les doses d'amoxicilline, la clarithromycine et la ciprofloxacine ont été réduites à 50% dans les cas de clairance de la créatinine <30mgdl (-1).

RÉSULTATS:

Cent soixante-deux des 180 patients HP positifs (54,3% d'hommes, 51,6 ± 12,1 années) ont terminé le traitement dans les quatre groupes et ont été étudiés. Selon la fonction rénale ont été classés dans le groupe A (n = 39), l'hémodialyse patients (HD), groupe B (n = 37), ClCr <30mgdl (-1) sans HD, groupe C (n = 36), clairance de la créatinine entre 30 et 60mgdl (-1) et le groupe D (n = 50), les sujets témoins avec clairance de la créatinine> 90mgdl (-1). HP a été éradiquée avec succès dans 77,7% des patients atteints de la trithérapie standard et dans 81,4% des patients atteints de la thérapie séquentielle. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes d'étude du taux d'éradication de HP-infection avec les deux schémas.

CONCLUSION:

Les taux d'éradication de HP ne diffèrent pas avec les schémas thérapeutiques à la fois séquentielle et la norme chez les patients urémiques et non urémique. Par conséquent, nous préférons la trithérapie standard en raison de sa simplicité et signalé.