Association between vasopressor dependence and early outcome in patients after cardiac surgery.

Hypotension artérielle avec dépendance vasopresseur est un problème majeur après une chirurgie cardiaque. Nous avons évalué le cours postopératoire précoce de 1558 patients consécutifs devant subir une chirurgie cardiaque, et comparé les résultats des patients avec et sans dépendance vasopresseur (défini comme le besoin de> 0,1 microg x kg (-1) xh (-1) pour la noradrénaline> 3 h dans le visage de normovolémie). dépendance de Vasopresseur a été diagnostiquée chez 424 patients (27%) et a été associé à une incidence plus élevée de défaillance postopératoire rénale (67 (15,7%) contre 7 (0,6%), respectivement, p <0,0001), une plus longue durée de ventilation (médiane IQR [plage]) 14 (8-26 [6-39]) h vs 8 (5-11 [4-32]) h, p <0,0001), un plus grand besoin de transfusion de globules rouges (3 (1-5 [0 -10]) unités contre 1 (0-2 [0-4]) unités; p <0,001) et une durée du séjour à l'USI (4 (2-6 [2-9] jours) vs 2 (1 - 3 [1-6] jours; p <0,001). dépendance de Vasopresseur pourrait être prédite à partir d'une combinaison de facteurs, y compris la fraction d'éjection préopératoire <37%, circulation extracorporelle durable> 94 min, et postopératoires interleukine-6> 837 pg x ml (-1).