Transfer of the latissimus dorsi muscle after failed repair of a massive tear of the rotator cuff. A two to five-year review.

INTRODUCTION: Dix-sept patients avec une moyenne d'âge de cinquante-cinq ans (gamme, 32-77 ans) qui ont une douleur continue et une altération de la fonction suivante a échoué traitement chirurgical d'une déchirure massive de la coiffe des rotateurs ont été gérées avec un transfert de le muscle grand dorsal comme une opération de sauvetage. Méthodes: Les patients ont été examinés à une moyenne de 51 mois (extrêmes: 24-72 mois) après l'opération. La douleur, la fonction et la satisfaction ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire, les échelles analogiques et ordinal visuels, un examen physique, et l'Université de Californie à score d'épaule Los Angeles. Résultats: Quatorze des dix-sept patients ont été trouvés à avoir un soulagement significatif de la douleur (p <0,0001) et une amélioration significative de la fonction (p <0,001 pour toutes les activités à l'exception de levage de plus de £ 15 [6,8 kg], pour lequel la valeur p était <0,0036) et étaient satisfaits avec le résultat de l'intervention chirurgicale. Quinze patients ont déclaré qu'ils auraient l'intervention chirurgicale à nouveau dans des circonstances similaires. Sept des huit patients ayant une partie antérieure détaché ou non fonctionnel du deltoïde ont eu une amélioration substantielle. Trois opérations ont été classés comme des échecs parce que les patients ne sont pas satisfaits du résultat et a eu une douleur continue et de la fonction rénale. Les trois échecs étaient chez les patients qui avaient une blessure liée au travail. Dans l'ensemble, six patients ont eu une blessure liée au travail, et seulement trois d'entre eux ont eu un résultat satisfaisant. Il y avait trois complications, tous liés à la contracture d'une cicatrice hypertrophique axillaire. CONCLUSIONS: Les résultats de cette série indiquent que le transfert du muscle grand dorsal est une approche raisonnable pour la récupération après traitement chirurgical échec d'une déchirure massive de la coiffe des rotateurs.