O6-Methylguanine-DNA methyltransferase protein expression by immunohistochemistry in brain and non-brain systemic tumours: systematic review and meta-analysis of correlation with methylation-specific polymerase chain reaction.

CONTEXTE: La protéine réparation de l'ADN O6-méthylguanine ADN-méthyltransférase (MGMT) confère une résistance aux agents alkylants. Plusieurs méthodes ont été appliquées à son analyse, à la méthylation spécifique de réaction en chaîne par polymérase (MSP) le plus couramment utilisé pour l'étude de méthylation du promoteur, tout en immunohistochimie (IHC) est devenu le plus fréquemment utilisé pour la détection de l'expression des protéines de MGMT. Accord sur la meilleure technique et le plus fiable pour évaluer l'état de MGMT n'est pas encore résolu. Le but de cette étude était de réaliser un examen systématique et une méta-analyse de la corrélation entre IHC et MSP. MÉTHODES: Une recherche assistée par ordinateur de MEDLINE (1950-Octobre 2009), EBSCO (1966-Octobre 2009) et EMBASE (1974-Octobre 2009) a été réalisée pour les publications pertinentes. Les études répondant aux critères d'inclusion étaient ceux qui comparent l'expression des protéines par IHC MGMT à la méthylation du promoteur de MGMT par MSP dans la même cohorte de patients. La qualité méthodologique a été évaluée en utilisant les instruments et QUADAS STARD. Lignes directrices publiées antérieurement ont été suivis pendant une méta-analyse de la performance. RÉSULTATS: Parmi 254 études identifiées comme éligibles pour le texte intégral examen, 52 (20,5%) répondaient aux critères d'inclusion. L'examen a montré que les résultats de l'expression des protéines par IHC MGMT sont pas en accord étroit avec ceux obtenus avec le MSP. En outre, le type de tumeur (primaires d'autres tumeurs cérébrales vs) était un covariable indépendante des estimations de précision dans l'analyse de méta-régression au-delà de la valeur de coupure. CONCLUSIONS: expression de la protéine évalués par IHC seule ne parvient pas à refléter l'état de méthylation du promoteur de MGMT. Ainsi, dans les tentatives de diagnostic clinique des deux méthodes semblent pour sélectionner les différents groupes de patients et ne doivent pas être utilisés de façon interchangeable.