Occult colorectal polyps on CT colonography: implications for surveillance.

OBJECTIF: Notre objectif était de déterminer la prévalence des polypes qui sont invisibles sur coloscanner (CCT) dans une population déjà un dépistage de tumeurs colorectales. Les différences dans la prévalence des polypes occultes dans diverses populations pourraient aider à expliquer les sensibilités discordantes déclarés pour la détection de polypes dans les rapports publiés de la CCT. Patients et méthodes: Soixante-cinq patients consécutifs qui avaient été précédemment projetés pour les polypes ont subi le même jour la coloscopie et de la CCT. La plupart des patients avaient des antécédents personnels de polypectomies précédentes et étaient en cours de coloscopie de surveillance. Les analyses ont été interprétées de façon prospective par un radiologue expérimenté. Les polypes manqué de façon prospective sur la CCT ont été analysés rétrospectivement par trois radiologues expérimentés et classés comme des erreurs de perception (visible avec le recul), des erreurs techniques (par exemple, obscurcie par des matières fécales ou des fluides), ou occultes (invisibles). Résultats: Trente polypes de 5 mm ou plus ont été trouvés à la coloscopie, dont 18 ont été manqués de façon prospective sur la CCT. Sur les 18 polypes manqués, 12 n'ont pu être identifiés avec le recul, même si elles étaient situées dans des locaux propres, secs et bien distendus segments coliques. Ils ont été classés comme occultes. Dix des 12 polypes occultes ont montré la morphologie plane sur l'examen des enregistrements vidéo coloscopie. Parmi les six autres polypes manqués, deux ont été classés comme des erreurs de perception, les deux que des erreurs techniques, et deux comme une combinaison d'une erreur technique et de la perception. CONCLUSION: Dans cette population, les polypes colonographically occultes étaient fréquentes et représentaient pour les échecs de détection de plus que les erreurs de perception et les erreurs techniques combinées. La forte prévalence des polypes occultes peuvent s'expliquer par le fait que le dépistage peut précédente ont conduit à la suppression de faciles à voir des polypes, la création d'une population à l'étude avec un pourcentage plus élevé de dur-à-voir des polypes.