Continuous passive motion in the prevention of deep-vein thrombosis - A randomised comparison in trauma patients

Il ya un risque élevé de thromboembolie veineuse lorsque les patients sont immobilisés suite à un traumatisme. La combinaison d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) avec des bas de compression graduée est fréquemment utilisé en chirurgie orthopédique pour essayer d'empêcher cela, mais un taux relativement élevé d'événements thromboemboliques reste. Les dispositifs mécaniques qui assurent la mobilisation passive continue imitent contractions et augmenter le volume et la vitesse du flux veineux. Dans cette étude, 227 patients traumatisés ont été randomisés pour recevoir soit un traitement avec le dispositif de Arthroflow et HBPM ou seulement avec celui-ci. Le dispositif de Arthroflow s'étend passivement et plantarflexes les pieds. Les patients ont été évalués initialement par veineux-occlusion pléthysmographie, échographie de compression et continue Doppler, qui ont répété chaque semaine sans connaître la catégorie de randomisation. Ceux qui montraient des signes de thrombose veineuse profonde ont subi une phlébographie pour confirmation. L'incidence de la thrombose veineuse profonde était de 25% dans le groupe HBPM par rapport à 3,6% chez ceux qui avaient un traitement supplémentaire avec le dispositif de Arthroflow (p <0,001). Il n'y avait pas de complications importantes ou des problèmes de non-conformité avec le dispositif de Arthroflow. Une analyse de régression logistique des facteurs de thrombose veineuse profonde risque a montré des taux élevés de cotes pour opération (4.1), l'immobilisation (4,3), âgé de 40 ans (2,8) et l'obésité (2.2).