Residual vein obstruction as a predictor for recurrent thromboembolic events after a first unprovoked episode: data from the REVERSE cohort study.

OBJECTIFS: Il ya un intérêt croissant pour l'utilisation résiduelle veine obstruction (RVO) pour guider la durée du traitement anticoagulant oral (OAT) pour provocation thrombose veineuse profonde (TVP). Nous avons cherché à déterminer si RVO tel que déterminé par échographie de compression (CUS) après l'achèvement de 5-7 mois d'anticoagulation pour TVP non provoquée est associée à un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV) récurrente. Matériels et méthodes: Il s'agissait d'une étude multinationale de cohorte prospective multicentrique menée dans les centres de soins tertiaires. Les patients avec une première TEV majeure 'provocation' ont été inscrits sur une période de 4 ans et terminé une moyenne de 18 mois de suivi en Septembre 2006. Tous les 452 patients présentant une TVP avaient CUS référence à l'inclusion d'évaluer tout RVO avant de s'arrêter OAT à 5-7 mois. Au cours du suivi de l'OAT, tous les épisodes de suspicion de récidive de MTEV ont été examinées de façon indépendante par rapport à l'imagerie de référence. Résultats: Quarante-cinq des 231 patients atteints de CUS anormale (19,5%) avaient TEV récurrente au cours du suivi, par rapport aux patients 32 sur 220 avec CUS normale (14,6%), et un patient insuffisant eu CUS. Il n'y avait pas d'association significative entre une CUS anormale à l'inclusion et le risque de TEV récurrente: hazard ratio de 1,4 (intervalle de confiance à 95%, 0,9 à 2,1), P = 0,19. Aucun des différents degrés de résolution de caillot sur base CUS a été statistiquement significativement associée avec le risque de TEV récurrente. Conclusion: Dans notre étude, la présence de RVO au moment du retrait de l'OAT n'a pas été associée à un risque significativement plus élevée de récidive de MTEV. évaluation de la RVO peut ne pas être utile pour orienter durée de l'anticoagulation.