The clinical significance of subjective memory complaints in the diagnosis of mild cognitive impairment and dementia: a meta-analysis.

CONTEXTE: plaintes mémoire subjective (SMC) sont fréquemment rapportées par les individus avec des preuves objectives du déclin cognitif, bien que le taux exact de plaintes et de leur valeur diagnostique est incertain. Méthode: Une méta-analyse a été effectuée pour toutes les études portant SMC et la démence soit concurrente ou une déficience cognitive légère (MCI). RÉSULTATS: Huit études ont rapporté le taux de la SMC dans la démence, sept études ont rapporté le taux de la SMC dans MCI et de ces quatre ont comparé le taux de la SMC dans la démence et MCI en tête-à-tête. SMC étaient présents dans 42,8% des personnes atteintes de démence et de 38,2% de ceux avec MCI. À tous les niveaux de troubles cognitifs 39,8% des personnes avaient SMC comparativement à 17,4% en bonne santé âgées de contrôle (risque relatif 2,3). En tête-à-tête des études il y avait un taux significativement plus élevé de la SMC dans la démence vs MCI (48,4% vs 35,1%). L'examen de la valeur diagnostique de la SMC dans la démence, la méta-analyse de sensibilité en commun était de 43,0% et la spécificité était de 85,8%. Pour MCI, la méta-analyse de sensibilité en commun était de 37,4% et la spécificité était de 86,9%. Dans les études de la communauté avec une faible prévalence des valeurs prédictives positives et négatives étaient de 18,5% et 93,7% pour la démence et de 31,4% et 86,9% pour MCI. L'indice d'utilité clinique, qui calcule la valeur d'une méthode de diagnostic suggéré «pauvres» la valeur de statuer dans un diagnostic de démence, mais «bonne» valeur pour exclure un diagnostic. CONCLUSIONS: Lorsque évaluée par des questions simples, SMC semble être présent dans la minorité de ceux qui ont une déficience cognitive légère et la démence. Dans les milieux communautaires transversales, même lorsque les gens estiment avoir SMC il ya seulement une chance de 20% ou 30% que la démence ou MCI sont présents, respectivement. Malgré cela, l'absence de SMC peut être une méthode raisonnable d'exclure la démence et MCI et pourraient être incorporés dans les programmes de dépistage de la démence à court et MCI mais la réplication est nécessaire dans les milieux cliniques.