Tuberculosis chemoprophylaxis using a liquid isoniazid-methadone admixture for drug users in methadone maintenance.

CONTEXTE: La tuberculose est fréquente chez les usagers de drogues, bien que l'observance du traitement peut être difficile dans cette population. OBJECTIF: Évaluer une approche pour améliorer la conformité avec la chimioprophylaxie de la tuberculose chez les toxicomanes inscrits sur la méthadone en utilisant un isoniazide (INH), la méthadone mélange. CONCEPTION: Une étude de cohorte prospective. CONTEXTE: Un programme de traitement de la toxicomanie à New Haven, Connecticut, USA. Patients: les utilisateurs de drogues dépendance aux opiacés inscrits à la méthadone. INTERVENTION: Liquide isoniazide a été mélangé à la dose quotidienne de sujets de la méthadone. La vitamine B6 a été donnée à des sujets d'auto-administration. MESURES ET PRINCIPAUX RÉSULTATS: Nombre de sujets admissibles, les raisons de ne pas commencer le traitement, la thérapie de départ de nombre, proportion thérapie terminé et la durée médiane du traitement INH ont été calculés. Trente-neuf sujets étaient éligibles pour l'INH chimioprophylaxie: 34 (87%) ont reçu INH mélangé directement dans leur méthadone et cinq (13%) ont eu leur consommation INH supervisés par une infirmière. Parmi ces sujets, 72% (28/39) a terminé la thérapie. Parmi les 11 sujets qui ont abandonné l'INH, le rejet du programme de méthadone était la raison la plus courante - 73% (8/11). Ainsi, parmi les 31 sujets qui ne sont pas sortis de l'entretien à la méthadone, 90% (28/31) a complété avec succès INH. La durée médiane de traitement était de 182 jours. CONCLUSIONS: la chimioprophylaxie de la tuberculose en utilisant un mélange à l'isoniazide méthadone liquide semble être une approche efficace pour renforcer l'application de cette thérapie chez les toxicomanes à la méthadone entretenus.