Air trapping in mild and moderate asthma: effect of inhaled corticosteroids.

CONTEXTE: le piégeage de l'air reflète obstruction des voies aériennes dans l'asthme petite et peut être évaluée quantitativement par haute résolution tomodensitométrie (TDM-HR). Hydrofluoroalcane-dipropionate de béclométasone (HFA-BDP) est déposé dans toutes les tailles des voies respiratoires, y compris les petits. Toutefois, son effet à long terme sur le piégeage de l'air demeure inconnue dans l'asthme non contrôlé. OBJECTIFS: Comparer l'effet des corticoïdes inhalés de granulométrie différente - HFA-BDP et le propionate de fluticasone (FP) - sur l'atténuation du poumon chez légère à modérée asthme non contrôlé. Méthodes: Une étude randomisée a été réalisée pour analyser l'effet du HFA-BDP (400 microg / j) ou FP (500 microg / j) donné sur une période de 3 mois pour les patients atteints incontrôlée d'intensité légère à modérée asthme. HRCT a été réalisée avec déclenchement spirométrie et l'atténuation du poumon a été mesurée à volume résiduel et à la capacité pulmonaire totale. La différence entre l'atténuation inspiratoire et expiratoire a été calculé en tant qu'indice de piégeage d'air. RÉSULTATS: Vingt-cinq des 58 patients avaient une rétention d'air anormale et pourrait être inclus dans l'étude. D'atténuation du poumon significativement diminuée dans les zones postérieures du poumon après un traitement de 3 mois avec HFA-BDP ou FP, mais la différence entre les groupes n'était pas significative. Ajusté des variations moyennes de l'indice de rétention d'air entre le début et à la fin du traitement étaient de 34,3 (11,2, 57,3) et 27,3 (6,4, 48,2) pour le HFA-BDP et des groupes de PF, respectivement. Cependant, la réduction de la zone de piégeage de l'air était plus prononcée dans le groupe traité par HFA-BDP. CONCLUSION: Les corticostéroïdes inhalés diminuent piégeage de l'air dans l'asthme non contrôlé indépendamment de leur taille des particules. CONSÉQUENCES CLINIQUES: En légère à modérée asthme, le piégeage de l'air évaluée par HRCT peut-être un nouveau résultat relatif au contrôle de la maladie.