Systematic review of cytokines and growth factors for the management of oral mucositis in cancer patients.

OBJECTIF: L'objectif de ce projet était d'examiner la littérature et de définir des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation des cytokines et des agents de facteurs de croissance pour la prévention ou le traitement de la mucite orale induite par la chimiothérapie ou la radiothérapie. MÉTHODES: Une revue systématique a été menée par le Groupe d'étude de l'Association Mucosite multinationale de soins de soutien au cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO). L'ensemble des données pour chaque intervention, dans chaque lieu de traitement du cancer, a été attribué un niveau de preuve. Sur la base du niveau de preuve, l'un des trois déterminations des lignes directrices a été possible: Recommandation, Suggestion, Pas de ligne directrice possible. Résultats: Soixante-quatre études cliniques dans 11 interventions ont été évaluées. Une recommandation a été faite pour l'utilisation de KGF recombinant humain-1 (palifermine) à une dose de 60 mg / kg par jour pendant 3 jours avant le traitement de conditionnement et pendant 3 jours après la transplantation pour la prévention de la mucite buccale chez les patients recevant de haute chimiothérapie et irradiation corporelle totale suivie d'une greffe autologue de cellules souches pour des malignités hématologiques. Une suggestion a été faite contre l'utilisation de rince-bouche granulocytes facteur macrophage colony-stimulating pour la prévention de la mucosite orale dans le cadre de la chimiothérapie à haute dose suivie d'une greffe de cellules souches autologues ou allogéniques. Aucune ligne directrice était possible pour toute autre cytokine ou agents de facteurs de croissance, faute de preuves concluantes. CONCLUSIONS: Parmi les cytokines et de facteurs de croissance des agents étudiés pour la mucite buccale, la preuve ne supporte que l'utilisation de la palifermine dans la population spécifique ci-dessus. Supplémentaires bien conçu recherches sont nécessaires sur autre cytokine et de facteurs de croissance et des interventions dans d'autres contextes de traitement du cancer.