Systematic review of laser and other light therapy for the management of oral mucositis in cancer patients.

CONTEXTE: L'objectif de cette étude était d'examiner la littérature disponible et définir des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation du laser et d'autres thérapies de lumière pour la prévention et le traitement de la mucite orale. MÉTHODES: Une revue systématique a été menée par le Groupe d'étude de la mucosite de l'Association multinationale de soins de soutien en oncologie / Société internationale d'oncologie orale. Le corps de preuves pour chaque intervention, à chaque paramètre de traitement du cancer, a été attribué un niveau de preuve. Selon le niveau de preuve, l'un des trois déterminations des lignes directrices suivantes était possible: recommandation, suggestion, et aucune ligne directrice possible. RÉSULTATS: Une nouvelle recommandation a été faite pour laser de faible niveau (longueur d'onde de 650 nm, puissance de 40 mW, et chaque centimètre carré traités avec le temps nécessaire pour une dose d'énergie de tissu de 2 J / cm (2) (2 s / Point )) pour la prévention de la mucite buccale chez les patients adultes recevant une greffe de cellules souches hématopoïétiques conditionnée à une chimiothérapie à haute dose, avec ou sans irradiation corporelle totale. Une nouvelle proposition a été faite pour laser de faible niveau (longueur d'onde autour de 632,8 nm) pour la prévention de la mucite buccale chez les patients subissant une radiothérapie, sans chimiothérapie concomitante, de la tête et du cou. Aucune ligne directrice a été possible dans d'autres populations et d'autres sources de lumière en raison de preuves insuffisantes. CONCLUSIONS: Les preuves de plus en faveur de la thérapie laser de faible niveau a permis le développement de deux nouvelles lignes directrices qui soutiennent cette modalité dans les populations figurant ci-dessus. Preuve pour d'autres populations a également été généralement encourageantes sur une plage de longueurs d'onde et des intensités. Cependant, plus la recherche bien conçu est nécessaire pour évaluer l'efficacité du laser et d'autres thérapies de lumière dans différents contextes de traitement du cancer.