Administration of Erythromycin Before Endoscopy in Upper Gastrointestinal Bleeding: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Contexte / But: L'érythromycine perfusion avant endoscopie saignement gastro-intestinal supérieur (UGIB) a émis l'hypothèse d'aider à visualiser et à réduire la nécessité d'une deuxième regard endoscopie, mais les résultats ont été controversée. Pour évaluer plus, nous avons effectué une méta-analyse comparant l'efficacité de l'érythromycine perfusion avant l'endoscopie dans UGIB aiguë. Méthodes: Plusieurs bases de données ont été fouillés (Mars 2013). Seuls des essais randomisés ont été inclus dans l'analyse. Une méta-analyse de l'effet de l'érythromycine ou pas érythromycine avant endoscopie dans UGIB ont été analysés par le calcul des estimations combinées de primaire (visualisation de la muqueuse gastrique et la nécessité de seconde endoscopie) et secondaire (unités de sang transfusées, la durée du séjour à l'hôpital, la durée de la procédure) résultats. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide RevMan 5.1 (Copenhague: Le Centre Cochrane nordique, la Collaboration Cochrane). Résultats: Six études (n = 558) ont répondu aux critères d'inclusion. L'érythromycine perfusion avant l'endoscopie dans UGIB a démontré une amélioration statistiquement significative de la visualisation de la muqueuse gastrique [odds ratio (OR) 3,43, intervalle de confiance à 95% (IC): 1,81 à 6,50, P <0,01] par rapport à l'érythromycine pas. En outre, l'érythromycine perfusion avant l'endoscopie a entraîné une diminution statistiquement significative de la nécessité d'une seconde endoscopie (OR 0,47, IC 95%: 0,26 à 0,83, P = 0,01), d'unités de sang transfusées (ADM - 0,41, IC 95%: -0,82 à -0,01, P = 0,04), et la durée du séjour à l'hôpital (ADM - 1,51, IC 95%: -2,45 à -0,56, P <0,01). Conclusions: L'érythromycine perfusion avant l'endoscopie chez les patients atteints UGIB améliore considérablement la visualisation de la muqueuse gastrique, tout en réduisant la nécessité d'une deuxième endoscopie, les unités de sang transfusées, et la durée du séjour à l'hôpital.