Methylphenidate for the treatment of depressive symptoms, including fatigue and apathy, in medically ill older adults and terminally ill adults.

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Auteurs
Catégorie Broad synthesis / Evidence review
JournalThe American journal of geriatric pharmacotherapy
Year 2009
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CONTEXTE:

Les symptômes dépressifs, la fatigue et l'apathie sont des symptômes communs entre médicalement malades adultes plus âgés et les patients ayant une maladie avancée, et ont été associés à la morbidité et la mortalité. Le méthylphénidate a été utilisé pour traiter ces symptômes en raison de son effet rapide. Malgré la longue histoire de l'utilisation du méthylphénidate pour le traitement des symptômes dépressifs, la fatigue et l'apathie, il ya peu de preuves concluantes à l'appui de son utilisation.

OBJECTIF:

L'objectif de cette étude était d'examiner l'efficacité et la tolérabilité du méthylphénidate dans le traitement des symptômes dépressifs, la fatigue et l'apathie dans médicalement malades adultes plus âgés et les adultes qui reçoivent des soins palliatifs.

MÉTHODES:

Les articles en anglais présentant des critiques systématiques, essais cliniques, ou des séries de cas décrivant l'utilisation du méthylphénidate pour le traitement des symptômes dépressifs, la fatigue, l'apathie ou chez les adultes malades médicalement plus âgés ou adultes recevant des soins palliatifs ont été identifiés. Le méthylphénidate mots-clés et soit dépressif, dépression, fatigue, ou de l'apathie ont été utilisés pour rechercher la base de données Cochrane, MEDLINE, PsycINFO, et International Pharmaceutical Abstracts. Articles Inclus adressée les symptômes dépressifs, la fatigue, ou l'apathie dans les (1) les adultes plus âgés (généralement, âge> ou = 65 ans), en particulier ceux avec la maladie médicale comorbide; (2) les adultes recevant des soins palliatifs; et de (3) adultes atteints de de santé chronique autre maladies. J'ai exclu les articles concernant le traitement de la dépression chez les jeunes adultes sains; le trouble bipolaire et l'attention avec hyperactivité et la narcolepsie, le syndrome de fatigue chronique, et des troubles connexes.
Résultats: Un total de 19 essais contrôlés de méthylphénidate chez l'adulte médicalement malades plus âgés ou les patients en soins palliatifs ont été identifiés. Malheureusement, leurs résultats contradictoires, petite taille des échantillons, et la mauvaise qualité méthodologique a limité la capacité de tirer des conclusions concernant l'efficacité du méthylphénidate, bien que les preuves de la tolérance a été plus forte. Les preuves disponibles suggèrent l'efficacité possible de méthylphénidate pour les symptômes dépressifs, la fatigue, l'apathie et dans diverses populations médicalement malades.

CONCLUSION:

En l'absence de preuve définitive de l'efficacité, les essais de faibles doses de méthylphénidate chez les adultes malades médicalement souffrant de dépression, la fatigue, ou l'apathie, à la surveillance de la réponse et les effets indésirables, sont appropriés.
Epistemonikos ID: 83fa8c3a7dffca38103a70cb6d7e6d8cb6ebb5ed
First added on: Jun 07, 2012
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