Non-biologic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) improve pain in inflammatory arthritis (IA): a systematic literature review of randomized controlled trials

Éléments de preuve étayent utilisation précoce de traitements de fond non biologiques pour éviter des dommages irréversibles dans les arthrites inflammatoires, dont la polyarthrite rhumatoïde (PR), du rhumatisme psoriasique (RP) et, éventuellement, la spondylarthrite ankylosante (SA). Cependant, il ya un manque de données explorant leurs effets sur la douleur comme un critère principal dans ces conditions. Cette revue systématique de la littérature a étudié l'effet de traitements de fond non biologiques sur les niveaux de douleur en IA et a examiné si la durée de la maladie impacté efficacité. Nous avons cherché dans Medline, Embase, Cochrane Central, et Cochrane Database of Systematic Reviews, des résumés de l'2008-2010 American College of Rheumatology congrès annuels et des listes de citations de publications récupérées. Essais contrôlés randomisés seulement, en double aveugle ont été analysés. Qualité a été évaluée avec le risque d'outil de Bias. Les statistiques descriptives ont été utilisées dans la méta-analyse. 9860 articles ont été identifiés, dont 33 admissibles à l'inscription: 8 à AS, 6 dans le RP, 9 au début de RA (ERA), et 10 dans la PR établie. En ERA et établie RA, toutes les études de DMARD (monothérapie et thérapies combinées) constamment révélé une réduction statistiquement significative de la douleur à l'exception de trois études d'or oraux. Dans AS, des études ont montré sulfasalazine réduction significative de la douleur, alors que l'utilisation d'autres traitements de fond n'a pas fait. En PsA, 5 de 6 études ont rapporté une amélioration VAS-douleur. D'après les études incluses, nous n'avons pas pu évaluer l'influence de la durée de la maladie sur les résultats de la douleur dans ces conditions rhumatismales. DMARD améliorer la douleur au début et à la PR. La sulfasalazine peut améliorer la douleur au fur et à PSA. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer la relation entre la durée de la maladie et l'efficacité du traitement de fond pour réduire la douleur dans ces conditions.