Effectiveness of high-dose spironolactone therapy in patients with chronic liver disease and relatively refractory ascites.

Dix patients atteints d'ascite dus à une maladie chronique du foie ont été traitées avec la spironolactone que le diurétique seule à la dose de 300 à 600 mg par jour. Avant le traitement ascite spironolactone est relativement réfractaire, comme indiqué par référence 24 h valeurs de sodium urine de moins de 5 mEq et natriurèse inférieure à 30 mEq suivant 200 mg d'hydrochlorothiazide. Avec la spironolactone, perte de poids moyenne quotidienne était de 540 g et de la natriurèse 74 mEq; diurèse a été jugé satisfaisant dans neuf des dix patients. Effets indésirables ont été limités à un seul épisode de l'encéphalopathie hépatique, une petite chute en magnésium sérique chez les patients plusieurs, et trois cas d'hyperkaliémie (5,5, 5,6, et 7,5 mEq / litre). En dépit de la tendance à l'hyperkaliémie, l'excrétion urinaire de potassium a augmenté dans sept des dix patients. Il n'y avait pas lieu de l'azote uréique sérique ou de la créatinine. L'excrétion des ions hydrogène diminué d'abord conduit à une acidose hyperchlorémique modérée. Sérum urate n'a pas augmenté.