Perfusion MRI before and after acetazolamide administration for assessment of cerebrovascular reserve capacity in patients with symptomatic internal carotid artery (ICA) occlusion: comparison with 99mTc-ECD SPECT.

INTRODUCTION: avec facultés affaiblies vasculaire cérébral réserve (CVR) chez les patients présentant des symptômes artère carotide interne (ACI) occlusion est considérée comme une indication possible pour effectuer un pontage extra-/intracranial (CE / IC). Comme la perfusion IRM (IRM) peut montrer hémodynamique cérébrale au niveau capillaire, notre hypothèse était que l'IRM de perfusion pourrait être utilisé chez ces patients pour l'évaluation de la CVR à la suite défi acétazolamide d'une manière similaire à un seul CT émission de photon (SPECT) et pourrait fournir des des informations supplémentaires. MÉTHODES: S'est enrôlé dans l'étude étaient 12 patients (âge moyen 61,3 ans, 11 hommes, 1 femme) avec des symptômes ICA occlusion unilatérale prouvé par l'angiographie. Les deux IRM de perfusion et de technétium 99 m-éthyl-cystéinate dimère ((99m) Tc-ECD SPECT) ont été effectuées avant et après injection d'acétazolamide (Diamox, 1000 mg iv). Paramètres CVR y compris le débit sanguin cérébral régional (DSCr) et le volume (VSCr), et la moyenne des temps de transit (MTT) ont été mesurées par IRM de perfusion. RÉSULTATS: Les patients présentant une altération de CVR prouvés par SPECT (n = 9) a eu une augmentation moyenne DSCr négative (-46,52%), négative incrément VSCr (-13,5%) et en différé MTT (moyenne 2,98 s), respectivement, sur la occlus côté (t de Student-tester tous les P <0,05). Les patients atteints de suffisamment de CVR (n = 3) a eu une augmentation moyenne DSCr de 1,2%, un décrément de VSCr de 10,46%, et un raccourcissement MTT moyenne de 0,27 s après l'injection d'acétazolamide. CONCLUSIONS: L'IRM de perfusion avant et après administration d'acétazolamide se compare favorablement à (99m) Tc-ECD SPECT pour la détection de facultés affaiblies CVR. L'impact que les études de perfusion IRM (avant et après administration d'acétazolamide) pourrait avoir sur la décision de traitement chez les patients atteints d'occlusion de l'ICA doit encore être déterminée par une étude prospective.