Bile acid malabsorption in patients with chronic diarrhoea: clinical value of SeHCAT test.

CONTEXTE: malabsorption des acides biliaires (BAM), une cause de diarrhée chronique, peut être diagnostiquée par le test SeHCAT. Le but de cette étude était d'évaluer l'utilité des tests SeHCAT en évaluant la mesure de BAM et de décrire les caractéristiques cliniques dans un groupe de patients souffrant de diarrhée chronique. Les résultats cliniques après traitement par la cholestyramine a également été évaluée. Méthodes: Au cours d'une période de 5 ans (1997-2001) le test a été effectué SeHCAT chez 135 patients chez lesquels un programme principal pour l'évaluation diagnostique de la diarrhée chronique n'avait pas révélé la cause. Les données des fichiers de 133 patients ont pu être évalués. Résultats: Dans 44% des patients, l'absorption des acides biliaires était normal avec rétention SeHCAT> ou = 15%. Altération de rétention SeHCAT a été trouvé dans 56%. Tous les patients avec une résection iléo avaient des valeurs de rétention <10%. Les patients atteints de colite microscopique présenté avec BAM dans 39%. Un seul patient a présenté idiopathique BAM avec stéatorrhée, par opposition à 11 patients de type 1 et 3 BAM. Les patients atteints de BAM idiopathique et / ou des valeurs de rétention SeHCAT <5% a eu la meilleure réponse au traitement par la cholestyramine. CONCLUSIONS: Le test SeHCAT est d'une valeur dans l'évaluation des patients souffrant de diarrhée chronique, une deuxième enquête en ligne avec un rendement élevé de diagnostic. Le seul paramètre priori de prédire BAM est l'existence d'une résection iléo-cæcale. Le résultat du test SeHCAT semble prédire le bénéfice du traitement avec la cholestyramine.