Effects of antidepressant treatment following myocardial infarction.

CONTEXTE: infarctus du myocarde qui suit la dépression est associée à un pronostic cardiaque pauvres. Il est difficile de savoir si un traitement antidépresseur améliore l'état de la dépression à long terme et le pronostic cardiaque. OBJECTIFS: Pour évaluer les effets du traitement antidépresseur par rapport aux soins habituels dans une étude d'efficacité. Méthode: Dans un essai multicentrique randomisé, 2177 patients ont été évalués d'infarctus du myocarde pour la CIM-10 dépression et randomisés à l'intervention (n = 209) ou des soins comme d'habitude (n = 122). Les deux bras ont été évalués à 18 mois post-infarctus du myocarde pour le statut de dépression à long terme et de nouveaux événements cardiaques. RÉSULTATS: Aucune différence n'a été observée entre les groupes intervention et de contrôle dans les scores moyens sur l'Inventaire de dépression de Beck (11,0, sd= 7,5 v.10.2, sd= 5,1, P = 0,45) ou la présence de la CIM-10 la dépression (30,5 c 32,1%, P = 0,68). Le taux d'événements cardiaques était de 14% dans le groupe intervention et 13% chez les témoins (OR = 1,07, IC à 95% 0,57 à 2,00). CONCLUSIONS: Le traitement antidépresseur ne modifie pas le statut à long terme un infarctus du myocarde dépression post-ou d'améliorer le pronostic cardiaque.