History of negative colorectal endoscopy and risk of rectosigmoid neoplasms at screening flexible sigmoidoscopy.

CONTEXTE ET OBJECTIFS: sigmoïdoscopie de dépistage peut réduire l'incidence du cancer colorectal et la mortalité. Le optimale nouveau dépistage intervalle n'a pas encore été défini. Cette étude vise à estimer le risque de distales adénomes avancés (diamètre> / = 10 mm, composante villeuse> 20%, dysplasie de haut grade) et le cancer au dépistage sigmoïdoscopie flexible chez les sujets âgés de 55-64 ans qui ont déclaré avoir pré-dépistage négatif colorectal endoscopie. Patients: Huit mille 202 sujets âgés de 55-64 ans qui ont subi le dépistage sigmoïdoscopie flexible dans le procès SCORE en Italie et qui étaient en mesure de rapporter leurs antécédents de cancer colorectal endoscopie. Résultats: Huit cent quatre vingt trois de 8202 sujets (10,8%) ont rapporté au moins une présélection endoscopie négative: parmi eux, au bout de 3-5 ans, 6-10 ans et> 10 ans des intervalles entre les examens de dépistage et dernier rapport d'endoscopie, le risque absolu des adénomes était de 1,5%, 0,9% et 0,9%, un cancer a été détecté (0,1%). Parmi les sujets 7319 qui n'ont pas déclaré présélection endoscopie les risques d'adénome avancé et le cancer étaient de 3,2% et 0,4%, respectivement. Les sujets atteints d'un examen précédent avait colorectal de 65% réduit le risque d'adénomes avancés (OR = 0,35, IC 95% 0,18 à 0,66) et une diminution de 71% du risque de cancer (OR = 0,29, IC 95% 0,04 à 1,12) par rapport à ceux qui n'ont pas. Pour les sujets sans antécédents familiaux de cancer colorectal la diminution statistiquement significative du risque a persisté jusqu'à dix ans. Le bénéfice observé ne semble pas s'appliquer à des sujets ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal. Conclusions: Nos résultats sont cohérents avec l'hypothèse que l'intervalle entre sigmoïdoscopies de dépistage pourrait être élargi en toute sécurité plus de 5 ans pour les sujets sans facteurs de risque spécifiques pour le cancer colorectal.