L-alanyl-L-glutamine-supplemented parenteral nutrition decreases infectious morbidity rate in patients with severe acute pancreatitis.

CONTEXTE: L'effet de la GLN parentérale sur la récupération d'une pancréatite aiguë sévère n'a pas été étudiée à fond. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer si parentérale GLN améliore l'état nutritionnel et la fonction immunitaire, et de déterminer sa capacité à réduire la morbidité et la mortalité chez les patients atteints de cette maladie. MÉTHODES: Dans un essai clinique randomisé, 44 patients atteints de pancréatite aiguë sévère ont été randomisés pour recevoir soit la norme PN (n = 22) ou L-alanyl-L-glutamine-complété PN (n = 22) après l'hospitalisation. Bilan de l'azote, le décompte des leucocytes, les lymphocytes totaux, et les sous-populations CD4 et CD8, et les taux sériques d'immunoglobulines A, protéines totales, albumine, la protéine C réactive, et l'interleukine sérum (IL) -6 et l'IL-10 ont été mesurés aux jours 0 , 5, et 10. Séjour à l'hôpital, la morbidité infectieuse et la mortalité ont également été évalués. RÉSULTATS: Les données démographiques, les caractéristiques de laboratoire, et l'étiologie de pancréatite et de la gravité à l'entrée de l'étude étaient similaires entre les groupes. Le groupe d'étude présenté des augmentations significatives des taux sériques de l'IL-10 niveaux, le total des sous-populations de lymphocytes et de comptages des lymphocytes, et de l'albumine dans le sérum. Bilan de l'azote a également amélioré à des niveaux positifs dans le groupe d'étude et est restée négative dans le groupe témoin. La morbidité infectieuse était plus fréquente dans le groupe témoin que dans le groupe d'étude. La durée de séjour à l'hôpital était similaire entre les groupes, comme cela a été la mortalité. CONCLUSION: Les résultats suggèrent que le traitement des patients atteints de GLN-complété PN peut diminuer le taux de morbidité infectieuse comparativement à ceux qui ont traité avec nonenriched PN.