Meta-analysis of video-assisted thyroidectomy versus conventional thyroidectomy

BUT: Le but de cette étude était de tester l'hypothèse selon laquelle la thyroïdectomie vidéo-assistée (TVA) assure une sécurité comparable et de l'efficacité par rapport à ouvrir thyroïdectomie classique (CT). Patients et méthodes: essais contrôlés randomisés comparant la TVA avec CT ont été constatées par une recherche méthodique en utilisant le MEDLINE, bases de données électroniques Pubmed, Ovid, Embase et Cochrane Library. Les résultats principaux de méta-analyse étaient le temps opératoire, la perte et les complications de sang peropératoire, y compris transitoire récurrente nerf laryngé paralysie (TRP), hypoparathyroïdie transitoire (TH), permanent récurrentielle paralysie du nerf (PRP), hypoparathyroïdie permanente (PH) et infection de la plaie (WI ). Les résultats secondaires étaient la douleur postopératoire dans les 12, 24 et 48 h après l'opération, la durée du séjour à l'hôpital et le résultat esthétique. RÉSULTATS: Le temps opératoire était significativement moins avec CT qu'avec la TVA, alors que la TVA a été associée à un meilleur résultat esthétique et moins de douleur à 24 h, après l'opération. La perte de sang, TRP, TH, PRP, PH, WI et la douleur post-opératoire à 48 h n'a pas atteint la signification entre les procédures. Les comparaisons entre les deux procédures relatives à la douleur post-opératoire dans les 12 h et la durée du séjour à l'hôpital représentés différences statistiquement significatives en faveur de la TVA, mais seulement dans le modèle à effets fixes. CONCLUSIONS: La TVA est une procédure sûre qui produit des résultats; compte tenu des effets indésirables à court terme, similaire à CT, il a besoin d'un temps plus long opératoire et produit de meilleurs résultats cosmétiques et moins de douleur post-opératoire dans la phase précoce.