Nimodipine in traumatic subarachnoid haemorrhage: a re-analysis of the HIT I and HIT II trials.

Deux grandes études randomisées et contrôlées ont été réalisées pour étudier l'effet de la nimodipine antagoniste du calcium sur le résultat d'un traumatisme crânien sévère, HIT I [1] HIT AMD II [4]. Les deux essais ont montré une augmentation modeste et statistiquement non significative de la proportion de résultats favorables chez les patients traités avec la nimodipine. Une analyse sous-groupe de l'essai HIT II [4, 5] ont suggéré, cependant, qu'il pourrait y avoir un effet substantiel de protection de la nimodipine chez les patients avec hémorragie méningée post-traumatique (HSA). Ce rapport fournit une ré-analyse de la TIH j'ai données pour voir si elle offre une ré-analyse de la TIH j'ai données pour voir si dans les TIH II. Il s'agissait de procéder à un examen central de la TDM pour le HIT, je les patients, afin d'identifier les individus présentant des signes de l'HSA traumatique. La taille de l'échantillon était petit, mais le coup j'ai des données a donné aucun soutien à l'hypothèse que la nimodipine est protectrice dans le sous-traumatiques HSA, où 69% des patients avaient un mauvais résultat dans le groupe placebo et 74% des patients avaient un mauvais résultat sur la nimodipine. Les données n'excluent pas la possibilité d'un effet cliniquement pertinent bénéfiques de la nimodipine dans le sous-traumatiques HSA, mais les données supplémentaires sont nécessaires pour fournir une réponse définitive. En outre, nous présentons une analyse groupée des données des deux essais, ce qui suggère que le bénéfice global du traitement de la tête non sélectionnés blessés patients atteints de la nimodipine est peu probable d'être cliniquement pertinents.