The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review

INTRODUCTION: Les probiotiques peuvent bénéficier syndrome du côlon irritable (IBS) les symptômes, mais les essais contrôlés randomisés (ECR) ont été en conflit et, par conséquent un examen systématique a été menée. MÉTHODES: MEDLINE (de 1966 à mai 2008), EMBASE (de 1988 à mai 2008) et le Cochrane Controlled Trials Register (2008) bases de données électroniques ont été fouillés, de même que les résumés de DDW (Digestive Diseases Week) et UEGW (United European Gastroenterology Week), et les auteurs ont été contactés pour des informations supplémentaires. Seuls les ECR en groupes parallèles avec au moins 1 semaine de traitement comparant les probiotiques avec un placebo ou aucun traitement chez les adultes atteints du SCI selon l'une quelconque définition acceptable ont été inclus. Les études devaient fournir une amélioration des douleurs abdominales ou mondiaux les symptômes du SCI comme un résultat. Évaluation de l'admissibilité et l'extraction des données ont été réalisées par deux chercheurs indépendants. Les données ont été synthétisées en utilisant le risque relatif (RR) des symptômes ne s'améliore pas pour les données catégorielles et la différence moyenne standardisée (DMS) pour les données continues en utilisant modèles à effets aléatoires. Résultats: 19 ECR (18 documents) dans 1650 patients atteints du SCI ont été identifiés. La qualité des essais était généralement bonne, avec neuf rapports des méthodes adéquates de randomisation et six une méthode de dissimulation de la répartition. Il y avait 10 ECR portant sur 918 patients qui fournissent les résultats comme une variable dichotomique. Les probiotiques étaient statistiquement significativement supérieur au placebo (RR de l'IBS ne s'améliore pas = 0,71, IC 95% 0,57 à 0,88) avec un nombre nécessaire à traiter (NNT) = 4 (IC à 95% de 3 à 12,5). Il y avait une hétérogénéité significative (chi (2) = 28,3, p = 0,001, I (2) = 68%) et graphique en entonnoir éventuelle asymétrie. Quinze essais évaluant 1351 patients ont rapporté sur l'amélioration du score de l'IBS comme un résultat continu (SMD = -0,34; IC à 95% de -0,60 à -0,07). Il y avait une hétérogénéité significative statistiquement (chi (2) = 67.04, p <0,001, I (2) = 79%), mais cela a été expliqué par un essai excentré. CONCLUSION: Les probiotiques semblent être efficaces dans le SCI, mais l'ampleur de l'avantage et les espèces les plus efficaces et la souche sont incertaines.