The effectiveness of mobile-health technologies to improve health care service delivery processes: a systematic review and meta-analysis.

CONTEXTE: Les interventions de santé mobiles pourrait avoir des effets positifs sur les processus de prestation des soins. Nous avons cherché à procéder à un examen systématique des essais contrôlés d'interventions de la technologie mobile pour améliorer les processus de prestation des soins. Méthodes et résultats: Nous avons recherché tous les essais contrôlés d'interventions de santé basées sur la technologie mobile dans MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, la santé mondiale, Web of Science, Cochrane Library, Royaume-Uni NHS HTA (janvier 1990-septembre 2010). Deux auteurs ont extrait indépendamment les données sur dissimulation de l'affectation, la séquence d'allocation, aveuglantes, de l'exhaustivité du suivi, et les mesures d'effet. Nous avons calculé des estimations d'effets et nous avons utilisé des effets aléatoires méta-analyse pour donner des estimations regroupées. Nous avons identifié 42 essais. Aucun de ces essais a faible risque de biais. Sept essais de soutien du fournisseur de soins de santé ont enregistré 25 résultats en ce qui concerne la gestion des maladies appropriée, dont 11 ont montré des effets bénéfiques statistiquement significatifs. Un essai ont rapporté une amélioration statistiquement significative de l'infirmière / médecin de communication en utilisant les téléphones mobiles. Deux études ont rapporté des réductions statistiquement significatives des diagnostics corrects en utilisant des photos de la technologie mobile, comparativement à étalon-or. L'effet mis en commun sur la fréquentation rendez-vous d'un message texte (service de messages courts ou SMS) Rappels rapport à l'absence de rappel a été augmenté, avec un risque relatif (RR) de 1,06 (IC 95% 1.5 à 1.7, = 6%). Les effets communs sur le nombre de rendez-vous annulés n'a pas augmenté de façon significative RR = 1,08 (IC 95% 0,89 à 1,30). Il n'y avait pas de différence dans la participation à l'aide par rapport aux rappels SMS d'autres rappels (RR = 0,98, IC 95% 0,94 à 1,02, respectivement). Pour faire face à la limitation de l'ancienne recherche, nous avons également examiné la littérature plus récente. CONCLUSIONS: Les résultats des interventions de soins de santé de soutien des fournisseurs sur les résultats du diagnostic et de la gestion sont généralement conformes aux avantages modestes. Les essais utilisant mobiles basées sur la technologie des photos signalé des réductions de diagnostics corrects par rapport à l'étalon-or. Rappels de rendez-SMS ont des avantages modestes et peuvent être appropriés pour la mise en œuvre. Essais de haute qualité pour mesurer les résultats cliniques sont nécessaires. S'il vous plaît voir plus loin dans cet article pour les éditeurs Résumé.