Prospective validation of the pediatric appendicitis score.

OBJECTIF:

valider prospectivement le score pédiatrique de l'appendicite (PAS), développé sur une cohorte d'enfants souffrant de douleur abdominale suggérant une appendicite chez les enfants non sélectionnés présentant une douleur abdominale qui se présentent à l'urgence.
Type d'étude: Au cours d'une période de 19 mois, nous avons recrutée de façon prospective enfants 1-17 ans qui sont venus à notre département d'urgence pédiatrique de soins tertiaires, avec une plainte chef de douleurs abdominales d'une durée inférieure à 7 jours. Composants PAS inclus fièvre> 38 ° C, anorexie, nausées / vomissements, toux / percussion / tendresse de saut (2 points), inférieur droit quadrants tendresse (2 points), la migration de la douleur, une leucocytose> 10 000 cellules / mm (3 ), et polynucléaires neutrophilie> 7500 cellules / mm (3). Un appel de suivi a été fait pour vérifier résultat final. La sensibilité, la spécificité et l'exploitation courbe caractéristique du récepteur de la PAS par rapport au diagnostic de l'appendicite ont été calculés.
Résultats: Nous avons recueilli des données sur 849 enfants. 123 (14,5%) avaient une appendicite étude anatomopathologique a fait ses preuves. Moyenne (médiane, la fourchette) score pour les enfants avec une appendicite et sans appendicite était de 7,0 (7, 2-10) et 1.9 (1, 0-9), respectivement. Si une coupure Pas de ou = 7 a été utilisé pour emmener les enfants à la salle d'opération sans autre enquête, seulement 29 (4%) n'aurait pas l'appendicite. Pour le PAS l'aire sous la courbe de l'opérateur récepteur était de 0,95.

CONCLUSIONS:

Le PAS est utile, car une valeur ou = 7 (trouvé dans 61% des enfants avec une appendicite) a une grande validité pour prédire la présence de l'appendicite. Les enfants avec le PAS de 3 à 6 (37% avec l'appendicite et 23% sans appendicite dans cette étude) devraient subir une nouvelle enquête telles que l'observation, l'échographie ou tomodensitométrie.