Frequency and prevention of symptomless deep-vein thrombosis in long-haul flights: a randomised trial

CONTEXTE: La fréquence réelle de thrombose veineuse profonde (TVP) pendant le transport aérien long-courrier est inconnue. Nous avons cherché à déterminer la fréquence des TVP dans les membres inférieurs au cours voyages long-courriers de l'air en classe économique et l'efficacité des gradués bas de contention élastiques dans sa prévention. Méthodes: Nous avons recruté 89 hommes et 142 passagers sur les femmes de 50 ans sans antécédents de problèmes thromboemboliques. Les passagers ont été affectés au hasard à l'un des deux groupes: un groupe portait à la classe I-dessous du genou est diplômé de bas de contention élastiques, l'autre groupe n'a pas fait. Tous les passagers ont trajets d'une durée de plus de 8 h par vol (durée médiane totale 24 h), de retour au Royaume-Uni dans les 6 semaines. Duplex échographie a été utilisée pour évaluer les veines profondes, avant et après le voyage. Des échantillons de sang ont été analysés pour deux mutations spécifiques de gènes communs, le facteur V Leiden (FVL) et la prothrombine G20210A (PGM), qui prédisposent à la maladie thromboembolique veineuse. Assensible dosage des D-dimères a été utilisé pour cribler pour le développement de la thrombose récente. RÉSULTATS: 12/116 passagers (10%, IC 95% 4,8 à 16.0%) ont développé une TVP asymptomatique chez le veau (cinq hommes, sept femmes). Aucun de ces passagers portaient des bas de compression élastique, et deux étaient hétérozygotes pour FVL. Quatre autres patients qui portaient des bas de contention élastiques, ont eu des varices et développé une thrombophlébite superficielles. Un de ces passagers était hétérozygote pour la FVL et PGM. Aucun des passagers qui portaient des bas de contention de classe I-développés TVP (95% CI 0 à 3,2%). Interprétation: Nous concluons que la TVP asymptomatiques pourrait se produire dans jusqu'à 10% des voyageurs aériens long-courriers. Le port de bas de contention élastiques pendant le voyage aérien long-courrier est associée à une réduction de la TVP asymptomatiques.